Área de Dispensación y Distribución

Esta área se ocupa de la demanda asistencial de medicamentos e insumos farmacéuticos para atender requerimientos generados exclusivamente por:

• Pacientes hospitalizados y bajo control del Establecimiento Asistencial.
• Pacientes que no generan internación.

Requisitos Fundamentales

Para el correcto funcionamiento se requiere:

• Recursos materiales adecuados y humanos capacitados.
• Sistema informático de dispensación compatible con la gestión de stock.
• Espacio diferenciado y con buenas comunicaciones en las unidades de hospitalización.
• Área diferenciada y bien comunicada para atender a pacientes de programas especiales de atención gratuita en régimen ambulatorio que precisen atención farmacéutica.

Consideraciones Generales

Se dispondrá de guías y procedimientos generales para la dispensación de medicamentos e insumos farmacéuticos, incluyendo situaciones de urgencia, y aprobadas por la Dirección del Centro Asistencial a propuesta del Servicio de Farmacia.

El sistema de dispensación proporcionará información farmacoterapéutica individualizada por servicio/GFH (Grupo Farmacoterapéutico Hospitalario).

Se desarrollará una evaluación de garantía de calidad de todo el proceso.

Productos y Sistemas de Dispensación

Sistemas de Dispensación con Intervención Previa del Farmacéutico

Sistema de Dispensación en Dosis Unitarias

• Objetivo: Conocer la historia farmacoterapéutica de los pacientes, promoviendo la intervención farmacéutica antes de la dispensación y administración de los medicamentos, colaborando activamente en la disminución de errores de medicación, interacciones y reacciones adversas, y asignar costos de forma individualizada por paciente.
• Requisitos: Validación de receta por farmacéutico.
• Consideraciones particulares: La medicación se enviará perfectamente identificada, reenvasada en Dosis Unitarias y en cantidad suficiente para cubrir 24 horas. El Servicio de Farmacia dispondrá de un perfil farmacoterapéutico por paciente en el que conste toda medicación prescrita. Se recomienda que el sistema informático esté conectado *on-line* con admisión, para contar con el listado actualizado de pacientes internados o en programas especiales.

Dispensación de Medicamentos Especiales

Estupefacientes

• Objetivo: Controlar la utilización con los requisitos establecidos por la legislación vigente.
• Requisitos: Normas escritas para la prescripción, dispensación y administración.
• Consideraciones particulares: Prescripción con duración limitada que sea archivada en el Servicio de Farmacia.

Uso Compasivo

• Objetivo: Controlar adquisición, dispensación y utilización en pacientes aislados de este tipo de medicamentos.
• Requisitos: Cumplir con la normativa legal.
• Consideraciones particulares: El Servicio de Farmacia tramitará a la autoridad sanitaria los siguientes documentos: Informe clínico, Consentimiento informado por escrito del paciente, y Conformidad de la Dirección Médica para su utilización. Se recomienda la realización de un informe con soporte bibliográfico que avale la indicación clínica. El Servicio de Farmacia mantendrá informado al médico y a la Dirección Médica del curso de la tramitación.

Muestras para Investigación Clínica

• Objetivo: Controlar la recepción, dispensación y utilización de este tipo de medicamentos.
• Requisitos: Cumplir con la legislación vigente.
• Consideraciones particulares: El Servicio de Farmacia es responsable de la recepción, almacenamiento, dispensación y distribución de las muestras para investigación. Debe conocer y disponer de una copia del protocolo aprobado por el Comité de Ensayos Clínicos. La dispensación se realizará previa petición escrita y firmada por el investigador autorizado.

Medicamentos Extranjeros

• Consideraciones particulares: El Servicio de Farmacia se responsabilizará de tramitar a la ANMAT la documentación necesaria en cada situación: Medicamentos extranjeros de uso individualizado y Medicamentos extranjeros de uso protocolizado.

Sistemas de Dispensación con Intervención del Farmacéutico Posterior a la Dispensación

Sistema de Dispensación por Reposición y Paciente

• Objetivo: Conocer la historia farmacoterapéutica de los pacientes y la imputación de costo de forma individual.
• Requisitos: Conocer las unidades de medicamentos administradas en periodo de 24 horas.
• Consideraciones particulares: Establecer *stocks* controlados de medicamentos que permitan la administración de fármacos con anterioridad a la dispensación. Reponer diariamente mediante una dispensación global toda la medicación administrada. Establecer programas de intervención farmacéutica que promuevan la utilización adecuada de los medicamentos.

Sistema de Dispensación por Stock en Unidad de Enfermería

• Objetivo: Conocer el consumo en unidades por cada GFH o por Unidad de Enfermería.
• Requisitos: Establecer un *stock* fijo en cada GFH o Unidad de Enfermería. Establecer la frecuencia óptima de reposición.
• Consideraciones particulares: Se recomienda en aquellas unidades en las cuales los sistemas de dispensación anteriormente descriptos no son operativos. No recomendable para unidades de hospitalización y unidades que coexisten distintos servicios médicos por dificultar el desarrollo de la contabilidad analítica.

Dispensación y Control de Botiquines de Emergencia

• Objetivo: Cubrir necesidades de medicamentos en situaciones contempladas en los sistemas de dispensación de dosis unitarias y por reposición y paciente. Garantizar la correcta conservación y mantenimiento de los medicamentos que constituyen dichos botiquines de emergencia.
• Requisitos: Controlar caducidad, correcta identificación y condiciones de conservación.
• Consideraciones particulares: Establecer normas y procedimientos que garanticen el cumplimiento de los requisitos. Revisar periódicamente el cumplimiento de estos requisitos.